Диабетическая стопа

Диабетическая стопа – относительно распространенное осложнение диабета. Многие случаи заканчиваются ампутациями. Но риск развития этого осложнения можно относительно легко уменьшить.

Причины диабетической стопы

Основной причиной является повышенный показатель сахара в крови.

· Высокий показатель сахара повреждает крупные кровеносные сосуды, ускоряет процесс атеросклероза, приводит к сужению артерий. Наиболее часто поражаются артерии в нижних конечностях, приводя к ишемии нижних конечностей. Поставка в ткани нижних конечностей кислорода и питательных веществ уменьшается.
· Высокий показатель сахара приводит к повреждению нервов (диабетическая полинейропатия). Полинейропатия нижних конечностей проявляется случайными ощущениями покалывания в мышцах, чувствительностью.
· Из-за расстройств чувствительности пациент часто начинает хромать, возникает остеоартропатия Шарко. Постепенно развивается плоскостопие. При повреждении целостности кожи или травмах диабетик может не чувствовать этого.
· Бактерии любят сахар, поэтому диабетики являются привлекательной мишенью для патогенов. Любая травма кожи легко инфицируется.
· Диабетики страдают медленным заживлением ран, худшей функцией иммунной системы.

При развитии диабетической ноги все указанные факторы сочетаются. Ткань нижней конечности плохо снабжается кровью и кислородом. Человек имеет плоскостопие, у него отсутствует правильная чувствительность – это увеличивает риск причинения боли и неосознание этого. Из-за отсутствия восприятия боли раны не замечаются и не обрабатываются. Следовательно, любая рана легко заражается бактериями. Инфекции могут распространяться, существует серьезный риск развития гангрены.

Профилактика

Основа профилактики – последовательное лечение диабета (диета, антидиабетические препараты, инсулин), связанное с поддержанием удовлетворительного значения сахара в крови. Это влияет на ряд факторов риска. Необходимо минимизировать риск травмирования конечностей, носить специальные носки, качественную обувь. За кожей ног следует ухаживать, проверять на наличие травмы. Важно соблюдать осторожность при остригании ногтей. Если, несмотря на все усилия, возникает травма ноги, следует обратиться к врачу, который поможет правильно лечить рану.

Лечение  диабетической стопы

Лечение, прежде всего, хирургическое. Врач удаляет мертвую ткань, проводит регулярные перевязки раны; для уничтожения бактерий назначаются антибиотики. В некоторых случаях, однако, инфекция не может контролироваться, и заболевание заканчивается ампутацией.