Диабетическая нефропатия

Диабетическая нефропатия — это расстройство почечной деятельности в качестве осложнения длительного диабета. Первая причина состояния – диабет 1 типа. Диабетик 1 типа – это человек, у которого прекращается производство инсулина в поджелудочной железе. Человек должен регулярно получать инсулин извне, обычно, в виде инсулиновых инъекций или инсулиновой помпы.

Если организм не получает инсулина достаточно или заболевание не лечится вообще, что имеет место при недиагностированном диабете типа 1 и у пациентов, отказывающихся сотрудничать со специалистами, возникает риск развития нефропатии.

Второй причиной заболевания является многолетний диабет (обычно диабет 2 типа), при котором повреждаются почечные гломерулы, являющиеся основными фильтрационными единицами ткани почек. Основой заболевания является хроническая гипергликемия, т.е. повышенный показатель сахара в крови. Существенно выше риск у курильщиков и людей, которые одновременно лечатся от высокого кровяного давления.

Проявления  нефропатии

Диабетическая нефропатия не проявляется, только ее продвинутые формы проявляются в форме хронической недостаточности почек. В ряде случаев диабетическая нефропатия связана с процессом гломерулосклероза, что может быть связано с чрезмерными потерями белка с мочой. Этот процесс способен принимать форму нефротического синдрома.

Диагностика нефропатии

Диагноз может быть определен своевременно посредством проведения анализа мочи, при котором определяется белок. Небольшое количество белка в моче называется микроальбуминурией и является предупреждающим знаком, предпосылкой к проведению дальнейших исследований. Именно мониторинг белка является причиной регулярного анализа мочи у всех контролируемых диабетиков.

Состояние почек можно оценить по результатам анализа крови из почечных параметров, т.е. по присутствию в крови веществ, концентрация которых увеличивается при почечной недостаточности. Точное количество потери белка с мочой в день исследуется путем сбора мочи через 24 часа.

Лечение диабетической нефропатии

Основой терапии диабетической нефропатии является наилучшая возможная компенсация диабета с ограничением эпизодов гипергликемии. Кроме того, назначаются небольшие дозы некоторых ингибиторов АПФ, предназначенных для лечения высокого давления. В ходе ряда исследований был продемонстрирован их защитный эффект на почечную ткань.